Erros de medicação e grau de dano ao paciente em hospital escola / Medication errors and degree of patient damage at a teaching hospital / Errores de medicación y grado de daño al paciente en hospital escuela

O estudo teve como objetivos verificar a incidência de erros e quase erros de medicação e grau de dano ao paciente, e a associação entre o grau de dano e características sociodemográficas e da internação. Estudo descritivo, retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado em hospital no interior do estado de São Paulo. Os dados foram coletados por meio do sistema de notificação de eventos adversos e prontuário eletrônico, entre setembro/2014 e agosto/2015. Verificou-se 113 notificações de erros, a maioria relacionada ao preparo e administração; o quase erro apresentou pequena porcentagem; os danos foram classificados: 60 (53,1%) nenhum, 29 (25,7%) leve, 16 (14,1%) moderado e oito (7,1%) grave. Houve maior notificação em unidades clínico-cirúrgicas, e evidenciou-se relação entre gravidade do evento e pacientes de terapia intensiva. Notificar, mensurar e analisar a ocorrência, o grau de dano e relacionar com as características do paciente auxiliam o enfermeiro a melhorar o processo de trabalho na prevenção e controle dos erros de medicação (AU).

The objectives in this study were to verify the incidence of medication errors and near misses and the degree of damage to the patient, as well as the association between the degree of damage and sociodemographic and hospitalization characteristics. Descriptive and retrospective study with a quantitative approach, undertaken at a hospital in the interior of the State of São Paulo.The data were collected through the adverse event reporting system and the electronic history between September/2014 and August/2015. In total, 113 error reports were found, mostly related to preparation and administration; a small percentage of near misses was found; the damage was classified: 60 (53.1%) none, 29 (25.7%) mild, 16 (14.1%) moderate and eight (7.1%) severe. More errors were reported at clinical-surgical units, and a relation was found between the severity of the event and intensive care patients. Reporting, measuring and analyzing the event, the degree of damage and relating them with the patient characteristics help the nurse to improve the work process in the prevention and control of medication errors (AU).

Los objetivos en este estudio fueron verificar la incidencia de errores y casi-errores de medicación y grado de daño al paciente, y la asociación entre el grado de daño y características sociodemográficas y de la internación. Estudio descriptivo, retrospectivo, con aproximación cuantitativa, desarrollado en un hospital en el interior del estado de São Paulo. Los datos fueron recolectados mediante el sistema de notificación de eventos adversos yarchivo electrónico, entre septiembre/2014 y agosto/2015. Fueron verificadas 113 notificaciones de errores, la mayoría relacionada a la preparación y administración; el porcentaje de casi errores fue pequeño; los daños fueron clasificados: 60 (53,1%) ningún, 29 (25,7%) leve, 16 (14,1%) moderado y ocho (7,1%) grave. Fue encontrada mayor notificación en unidades clínico-quirúrgicas, y fue evidenciada relación entre gravedad del evento y pacientes de terapia intensiva. Notificar, mensurar y analizar la ocurrencia, el grado de daño y relacionar con las características del paciente ayudan al enfermero a mejorar el proceso de trabajo en la prevención y el control de los errores de medicación (AU).

Protocolo assistencial para prevenção de úlcera por pressão em clientes críticos / Protocolo asistencial para prevención de úlcera por presión en pacientes críticos / Assistance protocol for bedsores prevention in critical patients

Úlcera por pressão é um problema de saúde grave que acomete grande parte dos clientes internados em unidade de terapiaintensiva, aumentando a permanência no serviço de saúde e, consequentemente, gerando mais gastos com internações. Nessesentido, esta pesquisa foi desenvolvida com o objetivo de analisar o indicador de úlcera por pressão em pacientes críticos internadosem unidade de terapia intensiva de um hospital escola do noroeste paulista, além de propor e aplicar um protocolo de assistência deenfermagem para prevenção desse tipo de lesão nas unidades estudadas. Trata-se de um estudo descritivo exploratório e retrospectivopor abordagem quantitativa, desenvolvido por meio da análise documental de relatórios e estatísticas realizadas nos meses de junho2009 a maio de 2010, em duas unidades do hospital. O indicador apresentou índices variáveis durante o ano todo nas duas unidades,apresentando-se elevado durante o seguimento de doze meses. Concluiu-se que uma assistência de enfermagem sistematizada ebaseada em conhecimentos científicos poderá prevenir úlceras por pressão, reduzindo o indicador e possibilitando também assistênciade enfermagem de maior qualidade.

Pressure ulcer is a serious health problem that affects most of the clients admitted to the intensive care unit, increasing thepermanence in the health service and thus generating more spending on hospitalizations. In this sense, this research was developedwith the aim of analyzing the indicator of pressure ulcers in critically ill patients admitted to the intensive care unit of a teachinghospital in northeastern São Paulo, and propose and implement a nursing care protocol for prevention of this type injury in the unitsstudied. It is a retrospective descriptive exploratory study and a quantitative approach, developed by the documental analysis ofreports and statistics conducted in June 2009 to May 2010, two units of the hospital. The indicator showed variable rates throughoutthe year the two units was increased during the following twelve months. It was concluded that a nursing care based on systematicand scientific knowledge can prevent pressure ulcers, reducing the index and also allowing for greater nursing care quality.

Una úlcera por presión es un problema de salud grave que acomete gran parte de los pacientes internados en Unidad de TerapiaIntensiva, aumentando la permanencia de esos pacientes en el servicio de salud y, consecuentemente, generando más gastos conlas internaciones. En ese sentido, esta pesquisa fue desarrollada con el objetivo de analizar el indicador de úlcera por presión enpacientes críticos internados en la unidad de terapia intensiva de un hospital escuela del noroeste de São Paulo – Brasil, y proponerun protocolo de asistencia de enfermería para prevención. Se trata de un estudio descriptivo exploratorio, retrospectivo conabordaje cuantitativo, por medio de analice documental de relatórios y estadísticas de los meses de junio de 2009 a mayo de 2010en dos UTIS generales del hospital. El indicador presentó índices variables durante todo el año en las dos UTIs, presentándoseelevado durante el seguimiento de doce meses. Se concluye que una asistencia de enfermaría sistematizada y basada en conocimientoscientíficos podrá prevenir las ulceras por presión, reduciendo el indicador y posibilitando una asistencia de enfermería de calidad.

Enfermeiros egressos: expectativas e oportunidades no mercado de trabalho / Enfermeros egresos: expectativas y oportunidades en el mercado de trabajo / Nurses alumni: expectations and opportunities in the market

O surgimento de novas áreas de atuação para o enfermeiro, requer por parte destes profissionais, investimento em qualificação econstante atualização. As escolas de Enfermagem têm como desafio oferecer condições que propiciem aos alunos adequado preparopara exercer atividades profissionais, visando atender estas demandas. Estudo do tipo descritivo, quantitativo com objetivo dediscorrer sobre as expectativas dos egressos do curso de graduação de uma faculdade de enfermagem do interior paulista comrelação ao mercado de trabalho e as oportunidades que se apresentaram no período de até um ano após a graduação. Dos 46participantes, os resultados mostraram que 93% eram do gênero feminino; 59% tinham entre 20 a 24 anos e 65% eram solteiros. Aenfermagem foi primeira opção de curso para 65% dos sujeitos; 74% começaram a trabalhar como enfermeiros após o término dagraduação, sendo 62% na área assistencial e 24% na gerencial; 35% atuando em instituições filantrópicas; 28% em particulares e19% em prefeituras; apenas 8% não estavam trabalhando. A média salarial de 35% dos sujeitos ficou entre quatro e seis saláriosmínimos e 24% possuíam apenas um vínculo empregatício; 76% consideraram que a formação acadêmica foi suficiente para ainserção no mercado de trabalho; 74% não têm participado de eventos científicos, referindo falta de tempo; 72% não realizaramtrabalhos científicos após a graduação. Conclui-se que estes egressos tiveram uma boa inserção no mercado de trabalho, visto quea principal expectativa era trabalhar como enfermeiros e isso aconteceu, e que os conhecimentos adquiridos no curso foramsuficientes e contribuíram para esta inserção.

The emergence of new areas in nurse work requires investment in skills and constant updating from professionals. Nursing schoolsface the challenge of transforming students into professionals to meet these demands. This is a descriptive and quantitative studywith the purpose of discussing graduates and undergraduate expectations in a nursing college in the interior of São Paulo State withrespect to the market and opportunities that are presented to themselves after one year graduation. Results showed that of the 46participants, 93% were female; 59% were aged 20 to 24 years and 65% were single. Nursing was the first course option for 65%of the students, 74% began working as nurses after completion of graduation, 62% in health care and 24% in management, 35%working in charities, 28% in private and 19% in municipalities and only 8% were not working. The average salary of 35% of workerswas between four and six times the minimum wage and 24% had only one job and 76% thought that the academic training wasenough for entering the market, 74% have not participated in scientific work due to lack of time, 72% did not perform scientific workafter graduation. We conclude that these graduates had a successful entry into the market, since the main expectation was to workas a nurse and that have happened, and that knowledge acquired from the course were sufficient and contribute to this integration.

El surgimiento de nuevas áreas de actuación para el enfermero, requiere por parte de estos profesionales, inversión en calificacióny constante actualización. Las escuelas de Enfermería tienen como desafío transformar alumnos en profesionales para atender estasdemandas. Estudio del tipo descriptivo, cuantitativo con objetivo de: analizar las expectativas de los egresos del curso de graduaciónde una facultad de enfermería del interior paulista con relación al mercado de trabajo y las oportunidades que se presentaron en elperíodo de hasta un año después de la graduación. De los 46 participantes, los resultados mostraron que el 93% era del génerofemenino; el 59% tenía entre 20 y 24 años y el 65% era soltero. La enfermería fue la primera opción de curso para el 65% de lossujetos; el 74% empezó a trabajar como enfermero tras el término de la graduación, siendo el 62% en el área asistencial y el 24%en el área gerencial; el 35% actuando en instituciones filantrópicas; el 28% en particulares y el 19% en ayuntamientos y sólo, el 8%no estaba trabajando. El promedio de sueldo del 35% de los sujetos quedó entre cuatro y seis sueldos mínimos y el 24% posee sóloun vínculo de empleo y el 76% consideró que la formación académica fue suficiente para la inserción en el mercado de trabajo; el 74%no está participando de eventos científicos, refiriendo falta de tiempo; el 72% no realizó trabajos científicos tras la graduación.Concluimos que estos egresos tuvieron una buena inserción en el mercado de trabajo, ya que la principal expectativa era trabajarcomo enfermero y eso sucedió, y que los conocimientos adquiridos en el curso fueron suficientes y contribuyeron para esta inserción.

Padronização de kits de materiais cirúrgicos: proposta paraimplantação / Estandardización de los kits de materiales quirúrgicos: una oferta del establecimiento / Kits standardization of surgical materials: an establishment proposal

O Centro Cirúrgico é uma área de atividade importante e diferenciada no complexo hospitalar. Tendo em vista a necessidade de contergastos e aumentar a eficiência das atividades cirúrgicas hospitalares, foi desenvolvido um estudo “piloto” sobre Kits de materiaiscirúrgicos objetivando identificar os procedimentos cirúrgicos mais freqüentes em um hospital escola do interior do Estado de São Pauloe propor a sua padronização. Inicialmente, foi realizada uma pesquisa junto ao Serviço de Arquivo Médico e Estatística (SAME) eregistros internos do setor, a fim de identificar as cirurgias eletivas ocorridas num período de seis meses. Foram escolhidas cincocirurgias mais freqüentes: Colecistectomia, Postectomia, Herniorrafia Inguinal e Umbilical e Facectomia. Relativo a estes procedimentoscirúrgicos, foram consultadas as notas de salas cirúrgicas e anotados os materiais usados em dez cirurgias realizadas para cada tipo deprocedimento específico, totalizando 50 cirurgias. A relação dos materiais usados nas dez cirurgias de cada tipo permitiu calcular amédia de cada material e os números encontrados serviram de parâmetro para compor os Kits de materiais. O levantamento contemplou34% do montante relativo à demanda do centro cirúrgico. Após a conclusão do estudo, foi proposta sua implantação no CentroCirúrgico, visando melhorar e otimizar as ações no setor. A padronização dos Kits cirúrgicos facilita a administração de materiais, aprevisão e contenção de gastos, bem como, promove a imagem positiva do serviço de enfermagem em Centro Cirúrgico.

The Surgery Center is an important and differentiated activity area in a hospital complex. In view of the necessity to reduce costs andto increase efficiency of the surgical activities a “pilot” study was developed about surgical materials kits with the objective to identifythe surgical procedures most frequently used and usual surgical procedures and its standardization in a school hospital in Catanduva,Sao Paulo state, Brazil. Initially a research was done together with SAME (Service of Medical Archive and Statistics) and books registersof the same surgical center, identifying all elective surgeries that occurred in a period of 6 months. So the 5 most frequently surgerieshave been chosen (Colecistectomy, Postectomy, Herniorrafy Inguinal and Umbilical and Facectomy). Regarding this surgical proceduresdata from surgical room had been consulted and written down the used materials in 10 procedures of each one totalizing 50 surgeries.The roll of material used in 10 surgeries of each type allowed calculating the average of each material and the found numbers had beenused to compose kits of materials. The survey included 34% of the amount on the demand of the surgical center. Upon completion ofthe study, its implementation was proposed to the Surgical Center to improve and optimize the shares in the sector. The standardizationof surgical kits facilitates the administration of materials, and the estimates of spending restraint, as well as promoting the positiveimage of the department of nursing at the Surgical Center

El Quirófano es un área de actividad importante y diferenciada en el complejo hospitalario. Debido a la necesidad de reducir gastos ypara aumentar la eficacia de las actividades quirúrgicas hospitalarias, se ha desarrollado un estudio piloto sobre Kits de materialesquirúrgicos con el objetivo de identificar los procedimientos quirúrgicos más frecuentes en un hospital escuela del interior de San Pabloy proponer su estandarización. Inicialmente se ha realizado una investigación junto al Servicio de Archivo Médico y Estadística (SAME)y registros internos del sector, a fin de identificar las cirugías electivas que ocurrieron en un período de 6 meses. Se ha optado por lascinco cirugías más frecuentes: Colecistectomia, Postectomia, Herniorrafia Inguinal y umbilical y Facectomia. En relación a estosprocedimientos quirúrgicos, se han consultado las anotaciones de salas de cirugías y anotados los materiales usados en 10 cirugíasrealizadas para cada tipo de procedimiento específico, siendo evaluadas un total de 50 anotaciones. La relación de los materialesusados en las diez cirugías de cada tipo ha permitido calcular el promedio de cada material y los números encontrados servirán deparámetro para componer los Kits de materiales. El levantamiento ha contemplado el 34% del número total relativo a la demanda delquirófano. Tras la conclusión del estudio la implantación en el Quirófano ha sido sugerida a la Dirección del Hospital en el cual el estudiose ha desarrollado, visando mejorar y optimizar las acciones en el sector. La estandarización de los kits quirúrgicos facilita la administraciónde materiales, la previsión y contención de gastos, y también, promueve la imagen positiva del servicio de enfermería en el Quirófano.

A Comissão de ética de enfermagem na visão do enfermeiro / Nursing ethics committee in the nurse's view / La comición de ética de enfermería en la visión del enfermero

Com o objetivo de conhecer alguns elementos acerca da CEE sob a ótica dos enfermeiros, este estudo, de natureza qualitativa, com abordagem de cunho exploratório e descritivo, foi realizado em quatro hospitais de uma cidade do interior paulista, junto a 18 enfermeiras participantes de Comissões de Ética de Enfermagem (CEE). Coletamos os dados através de entrevista semi-estruturada...

Comissão de Ética de Enfermagem na visão do enfermeiro (A)

A escassa bibliografia acerca deste tema motivou-nos a desenvolver este estudo.Os objetivos foram: verificar o entendimento dos enfermeiros membros da Comissão de Ética deEnfermagem (CEE) acerca do conceito de ética; investigar quais foram as dificuldades encontradas na implantação da Comissão de Ética de Enfermagem; levantar como tem sido a atuação da Comissão de Ética de Enfermagem, visando o cumprimento do seu papel e conhecer as estratégias utilizadas para o desenvolvimento do trabalho da Comissão de Ética de Enfermagem. Tratou-se de uma abordagem qualitativa, exploratória, descritiva, realizada em quatro hospitais de um município do interior paulista. Os sujeitos da pesquisa foram 18 (dezoito) enfermeiras, membros da Comissão de Ética de Enfermagem nos respectivos hospitais. Os dados foram coletados por meio de entrevista utilizando um roteiro norteador contendo questões abertas. A técnica utilizada para inferência sobre os resultados foi baseada na análise de conteúdo de Bardin (1977)....